Test NemLek webu

Test NemLek webu

Úvod LIC novinky Inhibitory protonové pumpy jsou spojeny se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem nezávisle na užívání clopidogrelu
Inhibitory protonové pumpy jsou spojeny se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem nezávisle na užívání clopidogrelu PDF Tisk Email
Hodnocení uživatelů: / 0
NejhoršíNejlepší 
Napsal uživatel Přemysl Černý   
Sobota, 16 Říjen 2010 23:46

Dr. Chalot M. a kolektiv z Copenhagen University Hospital Gentofte v Hellerupu v Dánsku provedli národní kohortovou studii založenou na datech správního registru ze všech nemocnic v Dánsku. Jednalo se o pacienty propuštěné po prvním infarktu myokardu v letech 2000 až 2006. Primárním výstupem byla složenina z rehospitalizace pro MI, mrtvice nebo kardiovaskulární smrti. Pacienti byli zkoumáni v několika časových sezeních včetně 7, 14, 21 a 30 dnů po MI. Sledování trvalo 1 rok.
Z 56406 zahrnutých pacientů bylo 9137 (16,2%) rehospitalizováno kvůli MI nebo ictu nebo utrpělo kardiovaskulární smrt. Z 24702 pacientů (43,8%), kteří užívali clopidogrel, užívalo 6753 (27,3%) zároveň PPI. Poměr rizika kardiovaskulární smrti nebo rehospitalizace pro IM nebo mrtvice pro současné užívání PPI a clopidogrelu v kohortě 30 dnů po propuštění byl 1,29 (95% CI 1,17 až 1,42; P < 0,001). Odpovídající poměr pro užívání PPI u pacientů, kteří neužívali clopidogrel, byl 1,29 (95% CI 1,21 až 1,37; P < 0,001). Žádná statisticky signifikantní interakce mezi PPI a clopidogrelem se neobjevila (P = 0,72). Statisticky signifikantní interakce byla mezi PCI (perkutánní koronární intervence) a PPI u skupiny s clopidogrelem – vyšší riziko kardiovaskulární smrti nebo rehospitalizace kvůli MI nebo mrtvice bylo u pacientů s PCI (HR 1,40; 95% CI 1,19 až 1,64) vs bez PCI (HR 1,21; 95% CI 1,07 až 1,38).
Inhibitory protonové pumpy se tak zdají být ve spojení se zvýšeným rizikem nežádoucích kardiovaskulárních výstupů po propuštění bez ohledu na užívání clopidogrelu kvůli infarktu myokardu. Kombinovaná terapie nebyla spojena s žádným dalším rizikem nežádoucích kardiovaskulárních příhod nad ty pozorované u pacientů se samotnými PPI.
Studii podpořily The Danish Medical Research Council a The Danish Heart Foundation.


Zdroj: Ann Intern Med 2010 Sep 21; 153 (6): 378-86
komentář v: Ann Intern Med 2010 Sep 21; 153 (6): 413-5

Komentáře

B
i
u
Quote
Code
List
List item
URL
Jméno *
Mail
Opište kód   
ChronoComments by Joomla Professional Solutions
Přidat komentář
 

 
Joomla 1.5 Templates by Joomlashack