Dr. Cecilia Hedlund a kolektiv z AstraZeneca ve Švédsku provedli metaanalýzu dvou randomizovaných zkřížených studií, které zahrnovaly 121 pacientů v 9 studijních centrech v Evropě a USA. Kriteria zahrnovala délku trvání klastrové ataky aspoň 45 minut, pokud zůstala neléčená. Pacienti léčili 3 ataky, oddělené alespoň 24 hodinami, nosním sprejem zolmitriptanu 5 mg nebo 10 mg nebo placeba. Odpověď byla definována jako „snížení bolesti ze střední, silné nebo velmi silné před léčbou na slabou nebo žádnou po léčbě“.
Dávka 10 mg byla signifikantně účinnější než nižší dávka (63,1% vs 48,3%; poměr odds 8,68 vs 3,48 ve srovnání s placebem; P = 0,028) a obě dávky byly signifikantně účinnější než placebo (29,5%; p < 0,0005). Pacienti byli také signifikantně častěji bez bolesti za 30 minut u aktivních skupin ve srovnání s placebem. Podskupinová analýza epizodických klastrů odhalila statisticky signifikantně lepší odpovědi na skupinu 10 mg, zatímco obě dávky byly účinnější než placebo u chronické bolesti. Poměry odpovědí byly podobné u mužů i žen u obou dávek.
Nevyskytly se žádné neočekávané nežádoucí příhody v žádné ze skupin. Hlášené více než jedním subjektem byly dysgeusie, neusea, závrať, bolest hlavy, somnolence, dyskomfort na hrudi, únava a vomitus.
Zdroj: Headache 2009; 49: 1315-1323