Dr. James R. Miner a kolektiv z Hennepin County Medical Center v Minneapolis v nezaslepené randomizované studii porovnávali 50 pacientů s propofolem a 47 s ketaminem. Před procedurální sedací byli pacienti léčeni kvůli bolesti dle potřeby i.v. morfinem 0,1 mg/kg následovaným 0,05 mg/kg každých 10 minut. Obě sedativa byla podávána i.v. v dávce 1 mg/kg následované 0,5 mg/kg každé 3 minuty dle potřeby.
U ketaminu mělo 64% pacientů subklinickou dechovou depresi definovanou jako změna od výchozího stavu u koncového CO2 > 10 mmHg, kyslíkové saturace < 92% nebo traťové obstrukci s přerušením výměny plynu. U propofolu to bylo jen 40% subklinické dechové deprese ( p = 0,02). Množství klinických intervencí kvůli dechové depresi nebyl signifikantně rozdílný mezi skupinami (52% vs 40%, respektive; p = 0,25). Ve studii se nevyskytly závažné nežádoucí příhody. Po proceduře trval návrat k výchozímu mentálnímu stavu déle u ketaminu než u propofolu (střední čas obnovy 14 vs 5 minut; p < 0,05) a pacienti s ním byli během obnovy častěji agitovaní (17 vs 4; p < 0,05). V kontrastu s ketaminem se ale obecně nemá za to, že by měl propofol analgetické vlastnosti. Výzkumníci poznamenávají, že trochu více pacientů s propofolem hlásilo bolest během procedury (6% vs 2%), ale studie byla „příliš malá a poměr příliš infrekventní na to, aby se z toho mohly dělat závěry“.

Zdroj: Acad Emerg Med 2010; 17: 604-611

Komentáře

B

i

u

Quote

Code

List

List item

URL

Jméno *
Mail
Opište kód   
ChronoComments by Joomla Professional Solutions

Přidat komentář